Factores de riesgo relacionados con el desarrollo de fascitis plantar en empresa acerera
Elena Maldonado Loredo
Instituto Mexicano del Seguro Social
elenna.ml97@gmail.com
Francisco Leonel Morin Betancourt
Instituto Mexicano del Seguro Social
fmorin_99@yahoo.com
Lesvia Mayela Dávila Méndez
Instituto Mexicano del Seguro Social
lmdmendez@hotmail.com
RESUMEN
Introducción: El equipo de protección personal de acuerdo con la norma oficial mexicana NOM-017-STPS-2008 es el conjunto de elementos y dispositivos que tienen como objetivo proteger al trabajador contra accidentes y enfermedades que puedan generarse por motivo de su actividad laboral. Al ser el trabajo una situación donde el requisito legal es usarlo durante, al menos, 8 horas por día, durante varios días a la semana, el sufrimiento infringido por el uso del calzado laboral puede ser positivo en un 84%. La prevalencia de las patologías del pie se encuentra entre el 61-79% y contribuye a un impacto negativo en la calidad de vida, contribuye al 3.7% de lesiones del pie en la población en general y es el 15% de motivos de consulta en atención primaria. En México el 30% de la población padece de esta patología. Objetivo: Determinar factores de riesgo para desarrollar fascitis plantar. Además, conocer la incidencia de fascitis plantar en empresa acerera, conocer tipos de calzado utilizados en la empresa, analizar cumplimiento de NORMA Oficial Mexicana NOM-113-STPS-2009 de Seguridad-Equipo de protección personal-Calzado de protección-Clasificación y conocer la relación entre tipo de calzado laboral y fascitis plantar. Material y métodos: Se realizará estudio transversal, observacional, prospectivo, descriptivo en trabajadores de área de producción en empresa acerera. Tiempo para desarrollarse: enero de 2024 a julio 2024.
Palabras clave: fascitis plantar, calzado de seguridad, equipo de protección personal.
ABSTRACT
Introduction: Personal protective equipment according to the official Mexican
standard NOM-017-STPS-2008 is the set of elements and devices that aim to
protect the worker against accidents and diseases that may arise due to their
work activity. Since work is a situation where the legal requirement is to wear
it for at least 8 hours a day, for several days a week, the suffering inflicted
by the use of work shoes can be 84% positive. The prevalence of foot
pathologies is between 61-79% and contributes to a negative impact on quality
of life, contributes to 3.7% of foot injuries in the general population and is
15% of reasons for consultation in primary care. In Mexico 30% of the
population suffers from this pathology. Objective: Determine risk factors for
developing plantar fasciitis. In addition, know the incidence of plantar
fasciitis in a steel company, know types of footwear used in the company,
analyze compliance with the Official Mexican STANDARD NOM-113-STPS-2009 on
Safety-Personal protective equipment-Protective Footwear-Classification and
know the relationship between type of work footwear and plantar fasciitis.
Material and methods: A cross-sectional, observational, prospective,
descriptive study will be carried out on workers in the production area of a
steel company. Time to develop: January 2024 to July 2024.
Keywords: plantar fasciitis, safety footwear, personal protective equipment.
INTRODUCCIÓN
El equipo de protección personal de acuerdo con la norma oficial mexicana NOM-017-STPS-2008 es el conjunto de elementos y dispositivos que tienen como objetivo proteger al trabajador contra accidentes y enfermedades que puedan generarse por motivo de su actividad laboral. Al ser el trabajo una situación donde el requisito legal es usarlo durante, al menos, 8 horas por día, durante varios días a la semana, el sufrimiento infringido por el uso del calzado laboral puede ser positivo en un 84%. La prevalencia de las patologías del pie se encuentra entre el 61-79% y contribuye a un impacto negativo en la calidad de vida, contribuye al 3.7% de lesiones del pie en la población en general y es el 15% de motivos de consulta en atención primaria. En México el 30% de la población padece de esta patología.
METODOLOGÍA
Deberá incluir al menos la descripción del diseño de la investigación, la población, muestra, técnicas de levantamiento de datos, instrumentos y validación.
Investigación en servicios de salud, transversal, descriptivo, observacional, prospectivo, transversal. Se tiene como población trabajadores que usan calzado de seguridad en la empresa de acerería, que tengan dolor plantar o datos clínicos de fascitis plantar.
Tamaño muestral para una proporción en una población finita o conocida, para su cálculo se utilizará la siguiente formula estadística:
N= 
Intervalo de confianza: 95%
Margen de error (e): 5%
N= (1.96)2 (0.95) (0.5) (0.5) (115) / (0.05)2(115-1) +(1.96)2*(0.5) (0.5)
Tamaño mínimo de muestra N= 90
Técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia con un total de 200 casos.
Diseño de estudio
- Determinar la factibilidad del proyecto mediante a costos y disponibilidad de servicios.
- Se realizará este estudio en los trabajadores de la empresa que cuenten con diagnóstico de “dolor plantar” y “fascitis plantar”.
- Se analizarán datos generales como peso y talla para poder clasificarlos en base a el índice de masa corporal y ver las características por grupo de edad y género.
- Se analizará el tipo de calzado laboral que usan los trabajadores y las comorbilidades que presenten.
- Posterior a la recolección de datos de la muestra total de estudio se interpretarán los resultados para generar el reporte final de resultados
RESULTADOS Y DISCUSION
De los 200 trabajadores se excluyeron 7, que no cumplían con el rango de edad de 18 a 55 años, quedando un total de 193 operadores, mayoritariamente masculinos en un 92%.
La toma de somatometría se realizó durante el interrogatorio que contenía edad, comorbilidades y el tipo de calzado que usa durante sus jornadas laborales. Para realizar la exploración física, se pidió el retiro de zapatos y calcetines para poder observar si había alguna lesión o alteración anatómica para después realizar palpación de las plantas y evaluar la presencia de dolor.
Se calculó el índice de masa corporal, encontrando una prevalencia elevada de aumento de peso distribuidos en sobrepeso, obesidad grado 1, obesidad grado 2 y obesidad grado 3 de acuerdo con la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (gráfica 1).
Gráfica 1.
Las comorbilidades dentro de la empresa no son tan comunes, teniendo una mayor prevalencia las dislipidemias, cuya alteración más notoria es el aumento de triglicéridos. Un número bajo de trabajadores (15) presentan hipertensión arterial diagnosticada y en tratamiento, sin presentar alteraciones clínicas. La diabetes mellitus tipo 2 está presente en 17 empleados, cuyo seguimiento se lleva en el Instituto Mexicano del Seguro Social, de forma mensual.
El uso de calzado laboral en la empresa es obligatorio debido al riesgo de golpes o aplastamientos por manejo de maquinaria o de producto terminado. La empresa brinda un calzado laboral establecido que cumple con los requisitos básicos establecidos en la NORMA Oficial Mexicana NOM-113-STPS-2009, Seguridad-Equipo de protección personal-Calzado de protección-Clasificación, especificaciones y métodos de prueba el calzado de seguridad. El 65% de los operarios lo usan durante todo el turno que tiene duración de 12 horas, rotatorio cada 15 días.
Durante la exploración física se preguntaba la presencia de dolor o malestar en la planta, siendo positivo en un 36%, quienes mencionan que comienza al inicio del turno y va agravándose conforme avanza el día y disminuye o desaparece al momento de cambiar de retirarse o cambiar el zapato. Además del dolor, se encontró la presencia de micosis cutánea y onicomicosis en un 4%, sin tratamiento o algún manejo médico. Con relación a alteraciones morfológicas del pie, alrededor de un 13.47% presentan hiperqueratosis en cara lateral de hallux de manera bilateral, que condiciona a una mayor incomodidad o cansancio del pie por la presión que el casquillo genera por dentro del calzado (gráfica 2).
Gráfica 2.
El 4% de los trabajadores que presentan diabetes mellitus tipo 2 y el 4.6% de los que se diagnosticaron con hipertensión arterial presentan dolor plantar.
La relación del tipo de calzado usado de forma mayoritaria en la empresa y la presencia de dolor plantar o datos clínicos francos de fascitis plantar es en un 30%, lo que puede indicar una necesidad de cambio de modelo que pueda adaptarse a las necesidades de la operación de la empresa.
CONCLUSIONES
Se encontraron factores de riesgo relacionados al desarrollo de fascitis y dolor plantar como la diabetes mellitus y en mayor medida, el aumento de peso corporal con relación a la altura en un 25% y al calzado laboral usado de manera más común en la empresa en el 30% de los trabajadores que cumplían con el criterio de edad de 18-55 años. Por lo tanto, se llega a la conclusión de que, en la población estudiada, el factor de riesgo con mayor peso fue el tipo de zapato que usan los operadores en esta industria. El propósito de esta investigación es abrir un diálogo para el análisis de un elemento de uso cotidiano que ha pasado desapercibido durante mucho tiempo como desencadenante de una de las patologías y motivos de consulta más comunes en México, por lo que se propone la evaluación y selección adecuada del calzado laboral correspondiente al tipo de giro de empresa y la anatomía de la población contratada.
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